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國家衛(wèi)生健康委就立冬節(jié)氣養(yǎng)生和疾病預(yù)防知識(shí)答記者問
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國家衛(wèi)生健康委 于11月6日召開新聞發(fā)布會(huì)， 介紹時(shí)令節(jié)氣與健康有關(guān)情況， 并答記者問。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人 宣傳司副司長 米鋒 各位媒體朋友，大家下午好。歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。今天的發(fā)布會(huì)也是“時(shí)令節(jié)氣與健康”系列主題新聞發(fā)布會(huì)的第十場(chǎng)。 明天是立冬節(jié)氣，“黃花猶帶露，紅葉已隨風(fēng)”——立冬表示冬季由此開始，人體的陽氣隨著自然界的轉(zhuǎn)化而潛藏于內(nèi)，正是休養(yǎng)臟腑的好時(shí)機(jī)，要順應(yīng)規(guī)律、斂陰護(hù)陽。飲食上講究清補(bǔ)，多吃溫潤的食物。 立冬后氣溫下降明顯，呼吸道疾病發(fā)病率上升，我們要及時(shí)接種流感等疫苗，同時(shí)要注意保暖、保持室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、保證充足睡眠。對(duì)于老年人和慢性基礎(chǔ)性疾病患者等人群，加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康保健尤為重要，到人群聚集的場(chǎng)所要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，日常生活要關(guān)注健康狀況、遵醫(yī)囑用藥、均衡營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)。 我們今天的發(fā)布會(huì)將圍繞立冬節(jié)氣的一些養(yǎng)生和疾病預(yù)防知識(shí)來請(qǐng)專家回答記者的提問。 我先介紹一下參加發(fā)布會(huì)的嘉賓，我們請(qǐng)來了： · 中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)部委員、西苑醫(yī)院主任醫(yī)師唐旭東先生； · 北京醫(yī)院主任醫(yī)師郭立新先生； · 中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師陳文慧女士； · 中國疾病預(yù)防控制中心研究員彭質(zhì)斌女士。 今天我們還請(qǐng)來了河南省信陽市浉河區(qū)群眾陳友良先生和我們一起來分享他的健康生活方面的一些心得體會(huì)。 下面請(qǐng)各位記者朋友舉手提問，提問前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。
香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者 立冬過后，氣溫逐漸降低，寒冷的刺激可能會(huì)導(dǎo)致腸胃不適等多種健康問題，請(qǐng)問冬季常見的消化系統(tǒng)疾病有哪些，應(yīng)該怎么調(diào)理？謝謝。 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 主任醫(yī)師 唐旭東 立冬以后氣溫逐漸降低，寒冷刺激確實(shí)會(huì)帶來一些問題，主要是兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是肌肉關(guān)節(jié)的疼痛。如果是女性，也可能會(huì)有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。第二個(gè)方面是帶來對(duì)脾胃功能的影響，會(huì)出現(xiàn)一些消化道的不適癥狀，比如胃痛或者肚子疼、腸鳴、大便稀溏，或者影響到食欲，食少腹脹等等。同時(shí)秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)期，也容易帶來一些胃腸疾病的復(fù)發(fā)，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)，還有慢性胃炎、功能性消化不良、慢性腹瀉的反復(fù)或者加重。 在治療這些疾病時(shí)，中醫(yī)藥還是很有特色，同時(shí)在實(shí)操上有很好使的適宜技術(shù)和飲食的療法。比如，本來就是一個(gè)脾胃虛弱、脾胃虛寒的朋友，他受了風(fēng)寒，吹了涼風(fēng)，他覺得上腹部不舒服，這時(shí)候可以用兩三片生姜，切成姜絲，加上幾枚紅棗，把它煮了喝了就可以緩解胃脘部的不適。 二是中醫(yī)里面有很多穴位治療，比如常用的神闕穴，實(shí)際就是肚臍這個(gè)位置，我們出現(xiàn)怕冷，特別是肚子怕冷，腹脹、腹痛，這個(gè)時(shí)候用艾條點(diǎn)燃以后，溫灸15-20分鐘，就可以溫中散寒，止脹止痛。另外像我們的內(nèi)關(guān)穴，就是上臂的內(nèi)側(cè)，手掌和前臂交界處叫腕橫紋，腕橫紋上方的2寸，自己3個(gè)指頭的寬度，在正中間，兩個(gè)肌腱的中間，這個(gè)地方就叫內(nèi)關(guān)穴，內(nèi)關(guān)穴按揉以后就可以理氣止痛，可以緩解腹部的脹滿和惡心等癥狀。另外我們老百姓也都知道的足三里這個(gè)穴位，在我們髕骨的下方，中醫(yī)叫犢鼻的下緣，脛骨前嵴的外側(cè)，大概一橫指處，這個(gè)地方就是中醫(yī)保健的穴位，凡是有脾虛的病人，經(jīng)常消化不良、肚子脹、乏力，在這個(gè)位置按揉一下或者艾灸一下，能夠提高他的免疫力，改善消化不良的癥狀。 另外，在冬季我們也應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整一下飲食，少吃一些寒涼的，特別是生冷的東西，否則外寒內(nèi)寒重疊，影響到胃腸道功能。總而言之，我們把這些用起來，可以很好地緩解消化道的癥狀。謝謝。
新華社記者 冬季流感呼吸道疾病多發(fā)，請(qǐng)問得了流感之后多久可以完全恢復(fù)，疫苗接種是否是最有效的方式，對(duì)老人兒童有哪些建議？ 中國疾病預(yù)防控制中心 研究員 彭質(zhì)斌 謝謝您的提問。流感是以頭疼、發(fā)熱、肌疼，以及全身不適等為主要癥狀的常見疾病，沒有并發(fā)癥的情況下，通常是自限性的，大概發(fā)病3-5天之后發(fā)熱癥狀會(huì)得到緩解，基本上全身癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)，大概7-10天基本就可以痊愈。一旦發(fā)生了肺炎等并發(fā)癥，可能病程就會(huì)相對(duì)長一些。從防病和保護(hù)易感人群的角度講，接種疫苗一直都是預(yù)防傳染病或者是防控傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的途徑，流感疫苗也是一樣，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感發(fā)病、減少相關(guān)重癥和死亡最有效的手段。 兒童的免疫系統(tǒng)不是那么健全，老年人通常免疫功能相對(duì)較弱，在保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以及注重環(huán)境清潔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，建議對(duì)老年人、幼童這樣一些重點(diǎn)人群可以采取以下防護(hù)措施： 一是要盡早開展疫苗接種。接種疫苗可以減少發(fā)病，可以減少相關(guān)重癥的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)參考有關(guān)接種程序去接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等相關(guān)的疫苗。 二是在呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，對(duì)于幼童、老年人應(yīng)該盡量避免或減少去人群密集的場(chǎng)所，如果必須要去的話，建議要科學(xué)佩戴口罩。 三是要加強(qiáng)對(duì)老年人、幼童的日常健康監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽相關(guān)癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑科學(xué)安全用藥。同時(shí)家庭成員如果出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等呼吸道傳染病的時(shí)候，要盡量避免近距離接觸，尤其是盡量避免接觸家中的老年人或者是幼童。當(dāng)我們帶著家人、家人帶著有發(fā)熱咳嗽等癥狀的患兒就診時(shí)，應(yīng)該做好患兒和自身的健康防護(hù)，戴口罩，避免交叉感染。謝謝。
鳳凰衛(wèi)視記者 很多人都會(huì)說糖尿病會(huì)遺傳，請(qǐng)問這是真的嗎？哪些人比較容易得糖尿病，是否對(duì)于肥胖人群來說他們更容易患病呢？謝謝。 北京醫(yī)院主任醫(yī)師 郭立新 感謝你的問題，糖尿病確實(shí)和遺傳有一定的關(guān)系，很多研究都顯示，如果有糖尿病的家族史，或者直系親屬當(dāng)中有糖尿病患者，他罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要明顯高于一般無糖尿病家族史的人群。但是我們知道，糖尿病的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，比如1型糖尿病和2型糖尿病都有一定的遺傳背景，但是2型糖尿病的遺傳背景更強(qiáng)一點(diǎn)。后天的因素在糖尿病發(fā)生當(dāng)中起到非常重要的作用，糖尿病的發(fā)生取決于兩個(gè)最主要的因素，一個(gè)是遺傳因素，一個(gè)是環(huán)境因素。遺傳因素我們難以改變，但是我們可以通過改變環(huán)境因素來減少糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。 什么是糖尿病最重要的環(huán)境因素呢？首先就是生活方式。在生活方式里，第一個(gè)要關(guān)注的是他是不是肥胖，正如剛才記者所提到的，肥胖對(duì)于糖尿病，尤其是對(duì)于2型糖尿病是個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。很多研究顯示，糖尿病患者和肥胖密切相關(guān)，肥胖尤其是腹型肥胖一旦出現(xiàn)，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)將增加6-20倍。而且隨著肥胖的加劇，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步升高。 另外是運(yùn)動(dòng)，如果進(jìn)行規(guī)律、合理的體育運(yùn)動(dòng)，保持身體的機(jī)能處于非常好的狀態(tài)，或者增加體內(nèi)肌肉量，減少脂肪量，可以說是一種非常好的預(yù)防和減少糖尿病的手段。我們倡導(dǎo)避免久坐的生活方式，同時(shí)定期進(jìn)行血糖篩查，這樣可以減少糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)的糖代謝異常，或者糖尿病前期，我們可以進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，能夠阻止糖尿病的進(jìn)展。所以雖然有一定的遺傳因素，如果我們堅(jiān)持正確的、合理的健康生活方式，可以很大程度上減少糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。謝謝您的問題。
紅星新聞?dòng)浾?/span> 老人、小孩以及患有慢性呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的人群由于免疫力低下，在寒冷的冬季更容易生病，請(qǐng)問他們?cè)诙緫?yīng)該如何保護(hù)好自己的呼吸系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了呼吸道相關(guān)癥狀又應(yīng)該如何處理？謝謝。 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師 陳文慧 感謝您的提問，我們有句老話叫“肺為嬌臟，邪必先傷”，其實(shí)我們的呼吸系統(tǒng)在天氣寒冷、空氣干燥的時(shí)候是最容易受到各種病原菌威脅的。 其實(shí)我們有三類更脆弱的人群，一類是剛才記者提的老人、兒童，還有一類是有結(jié)構(gòu)性肺病的人群。什么是結(jié)構(gòu)性肺病呢？就是平時(shí)所說的一些以老慢支為主要表現(xiàn)的慢阻肺病、支氣管擴(kuò)張，還有肺間質(zhì)纖維化等等，還有一類人群是免疫抑制的人群。現(xiàn)在惡性腫瘤的病人做血液移植、實(shí)體器官移植的病人都有所增多，這些病人長期都要服用一些激素免疫制劑，使他們的免疫功能非常低下，這三類是脆弱人群，他們?cè)诙镜臅r(shí)候更容易出現(xiàn)呼吸道的感染。 剛才有專家提到，其實(shí)在個(gè)人的防護(hù)上，無外乎就是開窗通風(fēng)，避免去人多聚集的地方，按時(shí)接種流感疫苗或肺炎疫苗，但對(duì)于這些脆弱人群來說，一旦出現(xiàn)感染，尤其要避免的就是盲目用藥。現(xiàn)在有很多藥店或者平臺(tái)上都有檢測(cè)的試劑盒，一旦有一些上呼吸道感染的癥狀，可以先自行檢測(cè)，一旦有基礎(chǔ)病的病人出現(xiàn)了癥狀急性的加重，比如呼吸困難的加重，比如咳嗽咳黃痰，比如出現(xiàn)咯血等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。謝謝您的提問。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 很多人擔(dān)心長期服用降糖藥物會(huì)對(duì)健康不利。糖尿病患者一定要長期服用降糖藥物嗎？是否可以通過其他生活方式的調(diào)整來控制血糖？謝謝。 北京醫(yī)院主任醫(yī)師 郭立新 謝謝你的提問。糖尿病患者一經(jīng)確診，即是終身性疾病。雖然有一部分糖尿病患者通過合理的運(yùn)動(dòng)優(yōu)化體重，可以達(dá)到一段時(shí)間的臨床緩解，但是我們?nèi)哉J(rèn)為糖尿病是終身性疾病，因此需要進(jìn)行長期的治療。根據(jù)患者的情況進(jìn)行生活方式干預(yù)，既包括飲食的干預(yù)，也包括運(yùn)動(dòng)的治療。對(duì)于一部分飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)不能夠達(dá)到良好血糖控制的患者，應(yīng)該堅(jiān)持藥物治療。你剛才提到是否可以通過其他方法讓血糖控制良好從而不服用藥物，這樣的想法出發(fā)點(diǎn)是非常好的，但是我們知道糖尿病包含多種代謝異常，如果我們不能將糖尿病患者的血糖以及伴隨的血脂、血壓控制良好，隨著糖尿病病程延長容易引起多種并發(fā)癥。因此，對(duì)于僅通過生活方式不能夠控制良好的糖尿病患者，還是需要長期應(yīng)用藥物治療。 有一部分患者為了達(dá)到不吃降糖藥的目的，堅(jiān)持過量的生活方式干預(yù)，比如極嚴(yán)格的飲食干預(yù)，造成營養(yǎng)不良、身體狀態(tài)下降。還有一部分患者為了不吃降糖藥進(jìn)行過度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量非常大，這些對(duì)健康都是不利的。我們主張是在合理的膳食基礎(chǔ)上，保證糖尿病患者的飲食能夠滿足季節(jié)特點(diǎn)和健康的需要，同時(shí)安排合理運(yùn)動(dòng)，比如我們給予患者有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練也就是抗阻運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。如果在這種情況下血糖控制不達(dá)標(biāo)，其他危險(xiǎn)因素也不達(dá)標(biāo)，就要根據(jù)患者自身的情況，包括糖尿病類型、血糖控制程度、有無并發(fā)癥、心肺功能狀態(tài)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等等因素來進(jìn)行藥物選擇。所以對(duì)于大部分甚至絕大部分糖尿病患者，不僅需要用藥，而且需要終身藥物治療。同時(shí)，我們也應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，觀察應(yīng)用藥物后代謝指標(biāo)能否達(dá)到良好控制，即用藥以后是否達(dá)到預(yù)期靶目標(biāo)，以及用藥后的藥物安全性情況。謝謝你的問題。
封面新聞?dòng)浾?/span> 民間有“冬令進(jìn)補(bǔ)，來年打虎”的說法，請(qǐng)問冬季進(jìn)補(bǔ)的原則是什么？中醫(yī)有哪些推薦的食材來增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，飲食調(diào)養(yǎng)中又有哪些禁忌和注意事項(xiàng)？謝謝。 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 主任醫(yī)師 唐旭東 謝謝您的提問，確實(shí)民間有“冬令進(jìn)補(bǔ)，來年打虎”的說法，深入老百姓的心里。中醫(yī)是強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)的，就是我們所說的春生、夏長、秋收、冬藏。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在冬季比較適合進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)槎緯r(shí)令主收藏，是調(diào)補(bǔ)機(jī)體、養(yǎng)精蓄銳、增強(qiáng)體質(zhì)的好時(shí)期。冬令進(jìn)補(bǔ)應(yīng)該遵循三個(gè)大的原則：一是因人而異，二是因時(shí)制宜，三是適度進(jìn)補(bǔ)。 首先，因人而異。就是人和人的體質(zhì)是不同的，表現(xiàn)出中醫(yī)講的“虛”，或者是臟腑功能的低下，也有差別，因此在補(bǔ)益方法上應(yīng)該有所區(qū)別。最簡單的辦法就是把人的虛證分為氣虛、陰虛、血虛、陽虛。氣虛體質(zhì)的人可能就是動(dòng)一動(dòng)就氣短，懶得說話，沒有什么力氣；陽虛的人在這個(gè)基礎(chǔ)上可能還有怕冷、四肢不溫，手和腳都是涼的，夜里經(jīng)常起夜，或者大便稀溏。這些人氣虛陽虛，在使用的食材上，可以用羊肉、鹿肉、雞肉，偏溫一些的食材；如果是氣虛，加一些人參、黃芪、黨參這樣補(bǔ)氣的藥物，要是陽虛可以加生姜、干姜、肉桂等等溫陽的藥物。陰虛的人就會(huì)容易出現(xiàn)眼干、嘴巴干、大便干，甚至是潮熱盜汗；血虛的人經(jīng)常表現(xiàn)為面色無華，特別是貧血的人，血色素低一點(diǎn)的人，女性月經(jīng)量多的人也會(huì)出現(xiàn)頭暈心慌。我們?cè)谑巢纳峡梢赃x一些溫和甘平的食材，比如老鱉、老鴨、魚等等，放一些補(bǔ)陰的藥物，像百合、麥冬、銀耳，補(bǔ)血的藥物像當(dāng)歸、熟地、大棗等等，區(qū)分開來。在現(xiàn)實(shí)中，可能有復(fù)合在一起的，不是那么單純的，因人而異。 因時(shí)制宜，冬季天氣比較寒冷，一般都會(huì)考慮一些補(bǔ)氣補(bǔ)陽的藥物，在這里我也給大家推薦一個(gè)傳統(tǒng)的中醫(yī)的藥膳，就是中醫(yī)的醫(yī)圣——漢代張仲景的一張名方，叫當(dāng)歸生姜羊肉湯，用當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，生姜溫中散寒，中醫(yī)認(rèn)為羊肉有補(bǔ)益脾腎的作用，如果在當(dāng)歸生姜羊肉湯里面加點(diǎn)黃芪或者人參，補(bǔ)氣的作用就會(huì)強(qiáng)一些。如果考慮到年紀(jì)大了，也有肝腎虧虛，我們加點(diǎn)枸杞子、紅棗，就照顧比較多一些，在冬季每天煮湯喝一喝是非常好的。當(dāng)然我們?cè)诙镜臅r(shí)候缺少了運(yùn)動(dòng)，高熱量的肉食明顯增多，也會(huì)容易產(chǎn)生食積，或者帶來內(nèi)熱，我們可以多吃一點(diǎn)生蘿卜，像白蘿卜，中醫(yī)認(rèn)為是辛甘涼的，可以降氣消食，清化導(dǎo)滯，冬天吃非常好。就像民間俗話說，“冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開藥方”，是冬天要吃蘿卜的原因。
進(jìn)補(bǔ)要適度，要平衡。因?yàn)槲覀儾荒芤惶熳屓思页允畮卓说娜藚ⅲ欢〞?huì)產(chǎn)生副反應(yīng)。補(bǔ)要緩慢地進(jìn)補(bǔ)，就是扶一下機(jī)體的正氣，結(jié)合鍛煉、飲食調(diào)整就會(huì)很好地改善體質(zhì)。另外補(bǔ)益的程度也要適度，補(bǔ)益如果過多就會(huì)帶來上火，甚至滋膩的滋補(bǔ)藥可以帶來消化不良。 在這里我給大家推薦中醫(yī)獨(dú)特的進(jìn)補(bǔ)療法，叫膏方。南方也叫“膏滋”，這個(gè)實(shí)際各地中醫(yī)院都在開展膏方養(yǎng)生的文化節(jié)，膏方是由多味中藥，通過慢火的煎煮濃縮而形成的一種膏狀的制劑，實(shí)際是根據(jù)每一個(gè)人量身定制的，一人一方，針對(duì)性非常強(qiáng)，這樣對(duì)于慢病的調(diào)理，體質(zhì)虛弱的人、亞健康狀態(tài)，或者老年人的抗衰老，這種個(gè)性化的定制是非常好的。冬令吃一吃膏方，特別是對(duì)老年人，可以明顯提升體質(zhì)、改善免疫力，也能提高他的生活質(zhì)量。謝謝。
北京日?qǐng)?bào)記者 近期，部分地區(qū)報(bào)道諾如病毒感染有增多的趨勢(shì)。請(qǐng)問什么是諾如病毒，它的傳播力如何？有哪些癥狀，哪些人群應(yīng)該特別注意，平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防？謝謝。 中國疾病預(yù)防控制中心 研究員 彭質(zhì)斌 謝謝您的提問。諾如病毒是導(dǎo)致急性胃腸炎最常見的病原體之一，諾如病毒急性胃腸炎通常是全年都可以發(fā)生，但是在秋冬季高發(fā)，現(xiàn)在處于高發(fā)的季節(jié)，大家有時(shí)候會(huì)聽到叫“冬季嘔吐病”。這個(gè)病傳染性很強(qiáng)，而且傳播途徑非常多樣，主要是通過我們攝入被患者糞便或者嘔吐物污染的食物、水，或者是接觸患者的糞便或者嘔吐物，同時(shí)也可能吸入患者在嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠，另外也可以通過間接接觸被患者的糞便或者嘔吐物污染的物體或者是環(huán)境等方式感染，所以途徑還是非常多的。 另外，大家可能也知道，在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校，諾如病毒急性胃腸炎容易發(fā)生聚集性疫情，感染后主要的癥狀主要就是嘔吐和腹瀉，其次還有惡心、腹痛，包括發(fā)熱、畏寒或者是肌肉酸痛等癥狀，其中兒童最常見的就是嘔吐，以嘔吐為主，而成人是以腹瀉為主。 諾如病毒急性胃腸炎大多都是自限性疾病，目前沒有特效藥物或者疫苗來治療或者預(yù)防，但多數(shù)癥狀比較輕，不需要特殊治療，大概休息2-3天是可以康復(fù)的，可以適當(dāng)口服補(bǔ)液鹽，或者是糖鹽水來補(bǔ)充因?yàn)閲I吐或者腹瀉導(dǎo)致的脫水，或者是水分的流失。對(duì)于嬰幼兒、老年人，特別是有基礎(chǔ)性疾病的老年人，如果出現(xiàn)頻繁的嘔吐或者腹瀉，導(dǎo)致出現(xiàn)脫水等比較嚴(yán)重的癥狀要及時(shí)進(jìn)行治療，所以也不是一概而論的。 諾如病毒急性胃腸炎高發(fā)的季節(jié)，建議大家做到以下幾方面： 首先是注意手衛(wèi)生。飯前、便后或者加工食物前一定要按照正確的洗手方法，用肥皂和流水進(jìn)行洗手，用消毒紙巾或者免洗的消毒劑其實(shí)是不能代替洗手的。 其次是注意食品和飲水安全。加工處理食品時(shí)應(yīng)該做到生、熟分開。另外是蔬菜瓜果這些要徹底洗凈，烹飪食物的時(shí)候要煮熟，特別是對(duì)于貝類、海鮮類食品。另外是不要飲用生水。 三是減少接觸。主要是指諾如病毒急性胃腸炎患者在有癥狀期間和癥狀消失后的2-3天內(nèi)，要盡量避免和他人接觸，因?yàn)檫@時(shí)候是具有傳染性的時(shí)期。在患病期間，癥狀消失后2-3天要避免給他人準(zhǔn)備食物，要避免從事醫(yī)療或者照護(hù)工作。 四是要做好消毒工作。在發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)盡快疏散集中的人群，做好通風(fēng)，同時(shí)要用含氯消毒劑對(duì)污染的環(huán)境和物品進(jìn)行規(guī)范的消毒處理。 五是我們自己要增強(qiáng)抵抗力。保持合理的作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等等，從而提高身體的抵抗力，來減少感染。謝謝。
羊城晚報(bào)記者 我的問題是問陳友良先生的，很多人退休后會(huì)喜歡運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，比如打太極拳、游泳、跑步等等，請(qǐng)問您喜歡的運(yùn)動(dòng)是什么，有沒有什么心得體會(huì)可以跟我們分享。謝謝。 河南省信陽市浉河區(qū)群眾 陳友良 謝謝你的提問。我是一名退休教師，退休前我的工作每天需要長時(shí)間地站、長時(shí)間地坐，很難抽出時(shí)間去運(yùn)動(dòng)和鍛煉，那個(gè)時(shí)候我就感覺我自己的身體處在一種亞健康的狀態(tài)。退休后我的時(shí)間充裕了，我像許多人一樣選擇了通過運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生來讓自己健康。我喜歡打乒乓球、騎自行車，乒乓球是一項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)鍛煉了你的視力、腦力，同時(shí)也提升了你身體的靈活性、協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力。我經(jīng)常和我的騎友們外出跨省騎行，騎行時(shí)我身體得到了鍛煉，騎行時(shí)我領(lǐng)略了不同地區(qū)的自然風(fēng)光、風(fēng)土人情。這些都是我難得的精神享受。 經(jīng)過幾年的堅(jiān)持鍛煉，我覺得身體一天比一天健康，現(xiàn)在的身體素質(zhì)比我退休前還要好。我們單位每年組織體檢，我每一年的各項(xiàng)指標(biāo)基本上可以達(dá)標(biāo)，血糖、血脂、血壓都在正常范圍。在這里，我呼吁老年朋友多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉。 明天是立冬節(jié)氣，立冬時(shí)氣溫降低，老年人外出運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要穿好保暖透氣的衣服，運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備，先熱身后運(yùn)動(dòng)，喜歡騎自行車的朋友們要注意道路安全、遵守交通規(guī)則。同樣，老年人的心理健康和身體健康是一致的，所以我們?cè)谶x擇運(yùn)動(dòng)方式的時(shí)候一定要適合自己，在運(yùn)動(dòng)中釋放自己，保持每天有一個(gè)好的心情。謝謝。
廣東廣播電視臺(tái)記者 想請(qǐng)問一下冬季寒冷的天氣是否會(huì)對(duì)糖尿病患者的病情產(chǎn)生影響？患者又應(yīng)該如何調(diào)整治療方案以及注意日常的養(yǎng)護(hù)呢？謝謝。 北京醫(yī)院主任醫(yī)師 郭立新 謝謝你的問題。我們知道，氣候?qū)μ悄虿』颊哐强刂瓶隙〞?huì)產(chǎn)生影響，有很多研究顯示，糖尿病患者在冬季容易出現(xiàn)血糖和其他代謝指標(biāo)不容易達(dá)標(biāo)的問題，因?yàn)槎煜鄬?duì)寒冷，人們戶外活動(dòng)時(shí)間相對(duì)減少。我們知道運(yùn)動(dòng)本身可以增加胰島素的敏感性，可以幫助機(jī)體代謝和利用血糖，冬季由于寒冷戶外活動(dòng)減少，會(huì)導(dǎo)致我們運(yùn)動(dòng)所消耗的葡萄糖減少，有可能導(dǎo)致血糖的升高。 還有一點(diǎn)，寒冷季節(jié)人們往往攝入過多熱量或者是進(jìn)食過多的肉類以抵御寒冷，這樣也可能增加體重，進(jìn)而增加胰島素抵抗，而剛才我們談到，體重本身和糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以及血糖的控制都是相關(guān)的。 寒冷季節(jié)大家抵抗力有所下降，同時(shí)也有可能罹患各種感染，這些都是對(duì)我們控制血糖不利的地方。應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)？ 第一，應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。如果戶外天氣寒冷，我們就應(yīng)該在室內(nèi)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。如果沒有雨雪天氣，我們還是鼓勵(lì)戶外運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意保暖。 第二，即使在冬季，進(jìn)補(bǔ)也要適度。一定要堅(jiān)持冬季飲食控制，我們不能因?yàn)槎具M(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致體重的進(jìn)一步增加，進(jìn)而加劇胰島素抵抗，進(jìn)而加大血糖控制難度。當(dāng)然我們還是應(yīng)該進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力，抵御秋冬季節(jié)容易出現(xiàn)的各種感染。 其他方面，應(yīng)該堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)。因?yàn)槎具\(yùn)動(dòng)及戶外活動(dòng)相對(duì)較少，可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)或者血糖升高，血糖監(jiān)測(cè)本身可以提醒我們目前的血糖控制狀況以及用藥是否合理。還有一點(diǎn)特別重要，即使在冬季也要堅(jiān)持合理用藥，尤其是冬季節(jié)日較多，比如元旦和春節(jié)，我們?cè)诠?jié)日期間也一定不能放松用藥、血糖監(jiān)測(cè)和血糖控制。上述這些在冬季都是非常重要的。 還有一點(diǎn)，我們要適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ膊灰嚧病：侠淼男菹ⅰ⒑侠淼纳攀硨?duì)于冬季血糖控制是非常有益的。謝謝您的問題。
央廣網(wǎng)記者 我們知道冬季是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的時(shí)期，包括新冠病毒感染、肺炎支原體感染、流感等多種疾病，常常出現(xiàn)混戰(zhàn)的情況。那么出現(xiàn)癥狀之后我們?cè)趺磁袛嗟降资堑昧四姆N疾病，又該如何處理呢？謝謝。 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師 陳文慧 感謝您的提問。我們剛才說了，在冬季的時(shí)候，由于天氣寒冷、空氣干燥，確實(shí)容易出現(xiàn)多種病原體的感染。在冬季的時(shí)候容易出現(xiàn)的感染，其實(shí)是以病毒為主的，比如普通的感冒，可能主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、輕微咳嗽，這些情況經(jīng)常是可以自愈的。當(dāng)然我們?cè)诙痉浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)流感，比如甲流、乙流，這些病人通常是在上述癥狀的基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)肌肉酸疼、發(fā)熱，同時(shí)可能還出現(xiàn)聚集性發(fā)病的情況，如果我們周圍人也出現(xiàn)類似的癥狀，我們就要警惕流感可能性。 還有支原體的感染。支原體感染其實(shí)是多發(fā)生于兒童和青少年，它非常容易出現(xiàn)的就是聚集性發(fā)病的情況。它的主要癥狀其實(shí)也主要是發(fā)燒、干咳、咽痛，我們剛才提到了還有新冠病毒，這些所有非典型致病菌和病毒，它們?cè)诎Y狀上很難完全區(qū)別開。新冠病毒的感染有時(shí)候容易出現(xiàn)合并嗅覺的異常或者味覺的異常。這些病毒的感染其實(shí)我們需要警惕的一點(diǎn)是，起初可能是病毒感染，在經(jīng)歷一段時(shí)間以后，出現(xiàn)了咳嗽咳痰的增多，甚至從原來的白痰變成黃痰，這時(shí)候如果我們?nèi)プ鲅Ｒ?guī)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增多，那么提示這時(shí)候可能在病毒的感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)了細(xì)菌的感染。 在這樣一些病原體混雜的情況下應(yīng)該怎么辦，在這里非常需要提醒大家的一點(diǎn)，我們?cè)陂T診上經(jīng)常遇見的，很多人不管自己出現(xiàn)了什么感染，首先就把抗生素吃上了。我剛才提到的，我們看冬季容易出現(xiàn)的其實(shí)是各種病毒的感染，這些病毒，比如甲流，我們有針對(duì)甲流的藥，新冠病毒有針對(duì)新冠病毒的藥，抗生素是對(duì)這些病毒沒有效果的，所以我們?cè)诔霈F(xiàn)這些病毒感染時(shí)，切忌隨便應(yīng)用抗生素。當(dāng)出現(xiàn)剛才我提到的咳嗽、咳黃痰的增多，甚至發(fā)燒無明顯好轉(zhuǎn)，一查血象出現(xiàn)了增高，這時(shí)候可能需要有一個(gè)抗生素的應(yīng)用。 剛才我也提到了，我們有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，比如慢阻肺病，比如支氣管擴(kuò)張，在這些病毒感染的基礎(chǔ)上就會(huì)出現(xiàn)癥狀的急性加重，這些病人就要及時(shí)就醫(yī)。感謝您的提問。
中國中醫(yī)藥報(bào)記者 俗語講“冬天動(dòng)一動(dòng)，少鬧一場(chǎng)病”。立冬后雖然天氣寒冷，但是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)仍然有助于增強(qiáng)體質(zhì)和提高抗寒能力。請(qǐng)問如何根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)？冬季運(yùn)動(dòng)我們應(yīng)該注意什么，特別是老人？謝謝。 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 主任醫(yī)師 唐旭東 謝謝您的提問。立冬以后，氣溫在下降，大多數(shù)人活動(dòng)是減少的，是不足的，這對(duì)健康并不好。中醫(yī)認(rèn)為，久坐不動(dòng)、久臥不動(dòng)會(huì)影響經(jīng)絡(luò)的疏通和氣血的流暢。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，久坐、久臥會(huì)影響到代謝，帶來肌肉骨骼的問題，增加心血管病的風(fēng)險(xiǎn)和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。如何去選擇一個(gè)比較好的鍛煉，特別是在冬季，尤其是老人，剛才陳老師、郭老師都講到了這個(gè)問題，像球類運(yùn)動(dòng)也好，跳操也好，心身統(tǒng)一，很愉快，有適度的微微汗出，體力得到了鍛煉，就是一個(gè)很好的運(yùn)動(dòng)。像中醫(yī)里面的太極拳、八段錦、五禽戲是很好的功法，可以去訓(xùn)練，因?yàn)樗彩切纳斫y(tǒng)一的。如果胖一點(diǎn)的人可能不太適合太極拳，主要是關(guān)節(jié)引導(dǎo)肢體。八段錦的動(dòng)作并不要求那么死板和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于胖瘦的人都是可以的，而且如果打八段錦特別熟練，要求意念和形體的統(tǒng)一，做到內(nèi)心有微笑，全身達(dá)到微微的汗出，就是很好的運(yùn)動(dòng)，特別適合中老年人。
我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候，剛才兩位老師也講到了，我們需要注意幾點(diǎn)： 一是保暖防寒。畢竟是冬季，特別是在汗出的時(shí)候容易受涼，容易感冒。剛才陳老師談到，你要穿透氣的衣服，既要保暖還要透氣。 二是選擇合適的時(shí)間和地點(diǎn)。時(shí)間上陽光比較充足，地點(diǎn)是地比較平滑，特別是對(duì)老年人，如果天氣不好，選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)也是可以的。 三是要控制運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。現(xiàn)在大多數(shù)人認(rèn)為有節(jié)律的、帶有一定強(qiáng)度的30分鐘、40分鐘的鍛煉，微微汗出是比較好的，畢竟是中老年人，特別是有重大的慢性疾病時(shí)不適合高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。 四是注意安全。特別是冬季有冰雪，地上濕滑的時(shí)候要特別在意，因?yàn)槔夏耆怂さ故欠浅ＮｋU(xiǎn)的。老百姓經(jīng)常說，醫(yī)生也會(huì)經(jīng)常說，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如健身鍛煉，實(shí)際上強(qiáng)調(diào)了調(diào)動(dòng)機(jī)體自己的正氣，在冬季做好調(diào)理飲食、適度運(yùn)動(dòng)會(huì)很好的提高抗寒能力，增加自己的免疫力。也祝所有的中老年朋友過一個(gè)健康的冬天。謝謝。
江蘇廣電荔枝新聞?dòng)浾?/span> 我們知道現(xiàn)在很多老年朋友非常關(guān)注健康養(yǎng)生方面的知識(shí)，我想問一下陳友良先生，您是如何獲取這些知識(shí)的，又是如何去正確判斷這些知識(shí)的可靠性的？如果在實(shí)踐中遇到了問題，您是如何去尋求解決和解答的？謝謝。 河南省信陽市浉河區(qū)群眾 陳友良 謝謝你的提問。我認(rèn)為，一個(gè)家庭的幸福指數(shù)不是靠金錢財(cái)富，而是家庭的每一位成員的健康和平安。所以，我平時(shí)很關(guān)注一些健康知識(shí)的獲取。 現(xiàn)在健康知識(shí)的獲取很便利，比如學(xué)校、公園、社區(qū)、醫(yī)院，隨處可以見到一些健康知識(shí)的宣傳板和宣傳冊(cè)。衛(wèi)生部門，還有醫(yī)院，經(jīng)常定期組織一些健康知識(shí)講座，還有健康咨詢，也派一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和專家深入到社區(qū)進(jìn)行義診，給我們授課，這樣就大大方便了一些腿腳不方便的老年朋友。 現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)也很發(fā)達(dá)，一搜索很多健康信息就出來了，但是我們?cè)跒g覽這些健康信息時(shí)一定要注意鑒別。舉個(gè)例子，我一個(gè)同學(xué)他是糖尿病患者，相信了網(wǎng)上一款所謂的保健飲品，花了5000塊錢，買回來后把他自己平時(shí)喝的降糖藥停了，結(jié)果是他的血糖不但沒有降低，反而高了，他的身體指標(biāo)多處都出現(xiàn)了異常，而且感到嚴(yán)重的不適，這時(shí)候他的家人趕快送他到醫(yī)院，經(jīng)過一段治療才康復(fù)。 通過這個(gè)事情，警示我們?cè)诰W(wǎng)上看到信息時(shí)一定要選擇有權(quán)威的，比如關(guān)注一些官方公眾號(hào)，在瀏覽短視頻的時(shí)候留意信息的發(fā)布者是否為官方認(rèn)證的，或者是來自權(quán)威醫(yī)院。當(dāng)遇到一些不確定的健康信息時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院問專業(yè)的醫(yī)生，不要盲目相信網(wǎng)上的信息。在自己身體感到不適的時(shí)候，要及時(shí)就醫(yī)。謝謝。
極目新聞?dòng)浾?/span> 合理飲食可以幫助糖尿病患者穩(wěn)定血糖，請(qǐng)問糖尿病患者該如何科學(xué)制定自己的飲食計(jì)劃，哪些食物是糖尿病患者應(yīng)該避免的，有哪些不良的飲食習(xí)慣會(huì)增加血糖的波動(dòng)？謝謝。 北京醫(yī)院主任醫(yī)師 郭立新 謝謝你的提問。我們知道糖尿病是生活方式相關(guān)性疾病，而我們生活方式的方方面面都在影響著血糖的水平。在生活方式里面有幾個(gè)特別要注意的，一個(gè)是飲食，一個(gè)是運(yùn)動(dòng)，一個(gè)是我們的睡眠和生活節(jié)律，再一個(gè)是心情和心態(tài)。您剛才提到的主要是飲食的問題。 我們知道血糖本身和食物特點(diǎn)和進(jìn)食量非常相關(guān)，作為一個(gè)糖尿病患者怎樣界定我們的飲食呢？首先要算出來我們的標(biāo)準(zhǔn)體重，進(jìn)而來確定我們飲食的多少。我們的標(biāo)準(zhǔn)體重可以用身高減去105，是我們標(biāo)準(zhǔn)的體重的公斤數(shù)，一般都可以很簡便得到結(jié)果。舉個(gè)例子，如果你身高是1.75米，標(biāo)準(zhǔn)體重就是70公斤。根據(jù)你的胖瘦來決定進(jìn)餐的多少，也根據(jù)你特殊的生理階段來決定進(jìn)餐多少，比如生長發(fā)育期的兒童有可能給予相對(duì)多的熱卡，比如妊娠女性給予相對(duì)多的熱卡和豐富的營養(yǎng)。比如你偏胖，我們就給予相對(duì)低的熱卡，比如你偏瘦，可以適當(dāng)多一點(diǎn)的熱卡，這是第一點(diǎn)，就是我們要計(jì)算熱卡的總量。 第二是進(jìn)食要多樣化，并不是患了糖尿病什么都不能吃。我們想說的是什么都能吃，最重要的是食物的量和飲食的調(diào)節(jié)，罹患糖尿病以后也可以做到飲食多樣化。 第三是保證充分的能量供應(yīng)的同時(shí)，對(duì)于老年朋友、體弱的朋友，我們要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白特別重要，尤其是對(duì)老年朋友，老年糖尿病患者，有的人過于嚴(yán)格的飲食控制，反而導(dǎo)致血糖看似控制良好，但是總體健康狀態(tài)在變差。另外我們要定時(shí)起居和飲食，因?yàn)槲覀兩罘椒矫婷娑加绊懼堑牟▌?dòng)。所以我們規(guī)律飲食，保證一日三餐，必要的時(shí)候兩餐之間少量加餐，都是非常重要的。這一點(diǎn)特別重要。 還有一點(diǎn)，就是您剛才提到的我們應(yīng)該避免什么。第一應(yīng)該避免甜食、單糖或者高糖類食物的攝入，這點(diǎn)特別重要。有些糖尿病患者說自己從診斷糖尿病以后就特別愛吃糖、特別想吃糖。我們知道，這種糖里面主要是單糖和雙糖，進(jìn)食以后會(huì)引起血糖迅速波動(dòng)，這點(diǎn)是應(yīng)該避免的。 第二點(diǎn)，避免不吃主食，有些患者罹患糖尿病以后不吃主食，說一吃主食就升糖，而且血糖升得很高。但應(yīng)該避免不吃主食。因?yàn)殚L時(shí)間不吃主食，對(duì)健康狀態(tài)是不利的，所謂的生酮飲食、不吃主食策略，對(duì)糖尿病患者的健康都是不利的。 第三個(gè)是不要相信無糖食品，因?yàn)闊o糖食品里面雖然沒有蔗糖、沒有單糖，它還有很多熱卡和碳水化合物。飲食方面還要注意的是避免饑一頓飽一頓，我們應(yīng)該均勻地分配三餐的熱量，而且要避免以雜糧為主，或者是純吃雜糧這樣的策略。如果我們?cè)敢獬噪s糧，雜糧的量不能超過全天主食量的1/4，最多不要超過1/3，尤其是老年朋友，純吃雜糧會(huì)導(dǎo)致胃腸功能的下降，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)的減弱，對(duì)健康也是不利的。 另外是要避免飲酒，糖尿病患者飲酒會(huì)帶來很多問題。酒精本身是高熱量飲品，而酒精本身易于誘發(fā)低血糖，低血糖后容易出現(xiàn)低血糖和高血糖的交替，這對(duì)健康狀態(tài)非常不利。所以，糖尿病作為生活方式相關(guān)性疾病，飲食控制尤為重要。同時(shí)，我們?cè)陲嬍晨刂频幕A(chǔ)上也要結(jié)合運(yùn)動(dòng)鍛煉，運(yùn)動(dòng)要在餐后進(jìn)行，餐后運(yùn)動(dòng)最大的好處是避免了血糖的餐后過度升高，同時(shí)也避免運(yùn)動(dòng)帶來的血糖的降低。當(dāng)然，我們還要保證充足的睡眠和良好的心情，只有這樣才能讓我們的血糖控制相對(duì)穩(wěn)定，才能讓我們減少糖尿病并發(fā)癥所帶來的危害。謝謝您的問題。
中新社記者 隨著冬季的到來，人們更傾向于在室內(nèi)聚集，但是這也給流感等等呼吸道傳染性疾病傳播提供了一個(gè)條件。特別是像學(xué)校這樣的集體單位，應(yīng)該如何做好防控工作，有沒有哪些措施是特別有效的？謝謝。 中國疾病預(yù)防控制中心 研究員 彭質(zhì)斌 謝謝您的提問。我們知道在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)這種集體單位是人員比較密集的場(chǎng)所，而且孩子在學(xué)校，他的接觸是非常頻繁的，衛(wèi)生習(xí)慣也沒有那么好，所以很容易發(fā)生呼吸道傳染病的傳播。建議從以下幾方面來減少傳染病的傳播： 首先，我們要及時(shí)接種疫苗，老師、學(xué)生要盡早去開展流感疫苗的接種，因?yàn)樗羌竟?jié)性的傳染病。這樣可以幫助強(qiáng)化免疫屏障，減少疾病在校園里的傳播。 第二，加強(qiáng)環(huán)境清潔，保持教室內(nèi)衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。我們知道冬春季室外環(huán)境氣溫很低，所以在通風(fēng)時(shí)一定要做好保暖，不要通風(fēng)之后感冒了。 第三，建議加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。我們知道不管是學(xué)校還是托幼機(jī)構(gòu)，都是有晨午檢，還有因病缺勤登記的，所以要加強(qiáng)這方面監(jiān)測(cè)。學(xué)生、教職員工是不提倡帶病上課或者是上班的，因?yàn)榭赡軙?huì)把傳染病引入校園。 以上這些方面能夠減少疾病的傳播。謝謝。
科普時(shí)報(bào)記者 剛才陳老師提到了慢阻肺和支氣管擴(kuò)張患者在冬季特別容易急性加重，我想問問急性加重的反應(yīng)是什么，怎么治療，如何預(yù)防？謝謝。 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師 陳文慧 感謝您的提問。剛才我們說了，這些有基礎(chǔ)肺部疾病的患者他們是屬于脆弱人群，冬季寒冷的季節(jié)、干燥的季節(jié)，其實(shí)對(duì)他們的挑戰(zhàn)是非常大的。我們知道，慢阻肺病平常可能就是有點(diǎn)咳嗽咳痰，有點(diǎn)輕度的喘息，但是一旦出現(xiàn)新發(fā)的感染，他們就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性的加重，這些急性的加重就會(huì)表現(xiàn)為他的咳嗽咳痰比平時(shí)多，痰色從以前的白色變深變黃，也可能出現(xiàn)喘息的加重，呼吸困難的加重，或者是出現(xiàn)新發(fā)的發(fā)燒。 支氣管擴(kuò)張的病人平常其實(shí)就容易咳嗽咳黃痰，還有一些支氣管擴(kuò)張的病人平常可能間斷有點(diǎn)少量咯血，一旦出現(xiàn)新發(fā)的感染，就會(huì)出現(xiàn)上述癥狀的急性加重，也就是說痰量比平常明顯增多，痰色也比平常明顯變黃，咯血也出現(xiàn)加重，這些都是他們?cè)诙境霈F(xiàn)病原感染時(shí)非常容易出現(xiàn)的情況。 所以，對(duì)于這些脆弱人群，我們這些有呼吸系統(tǒng)疾病的慢病的人群，防控是非常重要的。我們平時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)： 一是避免呼吸道損傷的因素。什么是呼吸道損傷因素？比如吸煙，比如接受二手煙，比如廚房過度的油煙環(huán)境等等，都要避免這種損傷因素。 二是剛才反復(fù)提的，對(duì)于這些基礎(chǔ)病人群，我們要定期，尤其在冬季要接種疫苗。 三是這些病人還需要營養(yǎng)均衡和適當(dāng)鍛煉。剛才幾位老師其實(shí)都提到了，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病的患者來說，他更要強(qiáng)調(diào)鍛煉的量力而行，因?yàn)楹粑δ苁怯幸欢▎栴}的，所以一定是根據(jù)我們的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕＿@是以上提的三個(gè)防護(hù)的措施。 對(duì)于出現(xiàn)了急性加重該做哪些處理？首先，對(duì)于慢性的疾病，平常都有常規(guī)的吸入藥物，在這種時(shí)候一定避免盲目的停藥。我們經(jīng)常會(huì)接診一些患者，平常都吸著支氣管擴(kuò)張劑和吸入激素，但是在癥狀急性加重時(shí)自行把藥停了，那就出現(xiàn)癥狀更進(jìn)一步的加重。 還有就是對(duì)患者平常容易出現(xiàn)低氧或者呼吸衰竭的狀況，其實(shí)都需要間斷吸氧。我們前段接診了一個(gè)患者來的時(shí)候做了心臟彩超，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的肺心病了，這種肺心病的出現(xiàn)，是由于他長期耐受低氧而沒有注重氧療造成的，這種情況也要注意避免。 最重要的，對(duì)于這些患者來說，一定要密切監(jiān)測(cè)自己的癥狀，如果剛才我說的上述癥狀出現(xiàn)反復(fù)的加重，一定要及時(shí)就醫(yī)。謝謝您的提問。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人 宣傳司副司長 米鋒 謝謝。今天的發(fā)布會(huì)幾位嘉賓就立冬節(jié)氣的一些健康養(yǎng)生知識(shí)和疾病預(yù)防知識(shí)回答了記者的提問，再次感謝各位。后續(xù)我們?cè)谙嚓P(guān)的時(shí)令節(jié)氣時(shí)還會(huì)繼續(xù)召開新聞發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家。
來源：浙里健教
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